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鞘膜积液的表现及诊断

    鞘膜积液的表现及诊断。睾丸由腹膜后下降至阴囊时,腹膜随之下降,成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层,其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体。随睾丸下降的鞘突则在出生后有效 闭合,成为条索状物。若鞘突有效 未闭合,腹腔内液体(腹水)可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上,形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,则为睾丸鞘膜积液。
 
    鞘膜积液的表现为一侧或两侧腹股沟,阴囊部肿块,积液较少时,可无任何不适,随着囊内液体增多,可感到精索牵拉感或钝痛,如睾丸鞘膜积液量巨大,阴茎缩入包皮内,可出现排尿困难,行走不便等,交通性鞘膜积液患儿,平卧后肿块可有效 消失,站立后肿块又慢慢出现。
 
    鞘膜积液的表现及诊断
 
    各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性(透光),有一种睾丸鞘膜积液因时间较长,鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性(不透光)。对鞘膜积液不能肯定诊断,只要时间较久鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性(不透光)。对鞘膜积液不能肯定诊断,只要能排除疝的可能时可进行试验性穿刺,鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。
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